안면마비란?


입과 눈주변근육이 마비되어 한쪽으로 비뚤어지는 것으로, 뇌에서 나와서 귀 뒤쪽 신경절에서 갈라져 나오는 안면신경이 손상되어 신경이 지배하는 안면 근육에 발생하는 얼굴의 마비를 말합니다. 구안와사, 안면신경마비 모두 같은 의미입니다.

대부분은 뚜렷한 원인은 없으나 바이러스 감염 혹은 신경염에 의한 마비로 추측하고 있고, 람세이헌트증후군, 급성 중이염, 외상, 수술 등에 의한 신경염이 원인이 되어 유발되는 경우도 있습니다.  



안면마비 증상


대부분 어느 날 갑자기 양치하다 침이 새거나, 눈이 잘 감기지 않는 것을 자각하면서 증상을 인지하게 됩니다. 많은 경우, 이런 증상이 나타나기 2-3일전에 턱 주위의 통증이나 귓속 혹은 귀 뒤 통증이 나타나는 전조 증상이 있는 경우가 많습니다. 마비가 시작되면 1-2주, 길게는 한 달에 걸쳐서 얼굴 마비가 점점 심해지는 경과를 거칩니다. 한쪽 안면 근육의 마비로 눈이 감기지 않고, 이마에 주름이 잡히지 않으며, 입을 모으기 힘들어지면서 식사 시 음식이나 물이 새기 시작합니다. 때로는 한쪽 소리가 커지는 청각 과민이 나타나기도 하고, 미각 이상도 나타납니다. 

대개는 1달~3달 이내에 증상이 개선되는 경우가 많지만, 신경 손상이 심한 경우, 한쪽 얼굴의 마비와 같은 장애를 남기는 경우도 있습니다. 마음대로 근육이 안 움직이는 경우도 있을 수 있습니다. 





안면마비 진단 검사


안면마비를 진단하기 위한 영상 혹은 검사실 검사는 따로 없습니다. 환자의 얼굴을 보고 몇 가지 사항을 확인하여 안면마비를 진단할 수 있습니다.  또한 풍사, 간울, 간허, 습열, 음허, 어혈형과 같은 전통적 유형을 확인하기 위해서 전통적 진단이 기본적으로 시행됩니다. 치료를 위해서는 이런 일련의 진단검사과정으로도 충분합니다. 다만, 안면감각이상이 있으면서 두통과 어지럼이 심하게 나타나고, 한쪽 팔 또는 다리의 감각이 이상하거나 움직이기 힘들거나, 말을 하기 힘들고 어눌해지면 뇌졸중(중풍)의 가능성이 있으므로,  이 경우 지체하지 말고 응급실에 방문해야 하며, MRI, CT를 의뢰하게 됩니다. 



치료 관리

절반 이상이 자연적인 회복과정을 거치지만, 심각한 후유장애를 남기는 경우가 있습니다.  초기에 안면마비(가장 흔한 벨마비) 진단 후 이비인후과, 신경과를 방문하게 되면 스테로이드제, 항바이러스제를 함께 처방 받게 됩니다. 합병증을 예방하기 위해서 최소한 발병 1주일 이내에 한의원에 방문해서 한의학적 보존적 처치를 받으시는 것이 좋습니다. 전통적으로 안면마비는 침, 뜸, 한약이 좋은 효과를 보이는 분야입니다. 안면마비 회복을 위해 경추신경을 원활하게 해주는 추나요법도 도움이 됩니다. 



서양의학적인 단독치료에 비해, 침, 뜸, 한약치료를 하는 경우 치료 효과가 월등하다는 국내, 해외의 보고도 많습니다. 






해온한의원 안면마비 클리닉


주된 치료는 사암침, 경근침, 약침, 봉독약침, 면역뜸, 부항, 추나요법과 같은 시술과 함께 풍한, 어혈을 제거하고 기혈의 균형을 맞추는 한의 약물요법 등이 있습니다. 이외에도 안면 근육의 마비 개선을 위한 전기자극침, 고주파, 자락 요법 등이 함께 시행됩니다. 보통 초기 1-2주 동안 통증과 마비 감이 심해지는 경과를 보이며, 발병 3주 정도 경과 되면 회복이 되기 시작합니다. 

발병 직후 내원 한다면 발병 초기 2-4주간은 가능한 매일 내원을 원칙으로 집중 치료를 하는 것이 좋습니다. 다른질환에 비해 구안와사는 발병초기 집중치료가 중요합니다. 발병이 한참 지난 후 내원 하게 되면 증상의 개선 확률이 현저하게 떨어지므로 초기 4주간이 가장 중요합니다. 이후에 증상이 남아 있다면 2-3달까지 치료를 주 2-3회 시행하게 됩니다.




생활관리는 이렇게!!


마비 초기에는 극심한 두려움과 불안감이 함께 나타납니다.  하지만 적극적으로 치료를 하면서 집에서도 노력을 게을리하지 않는다면 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다. 

 

1. 환부 얼굴 반쪽을 따뜻하게 한 후 얼굴 맛사지를 합니다.

따뜻한 핫팩을 하루에도 여러 번 마비된 얼굴에 직접 닿도록 합니다. 초기에는 수시로 맛사지를 하며, 얼굴에서 열이 날 정도로 강하게 맛사지를 하는 것이 좋습니다.

 

2. 찬바람, 찬음식, 찬물을 피합니다.

가능한 찬바람을 쏘이지 않도록 하며, 마스크를 하고 다니면 더욱 좋습니다.

양치도 미지근한 물로 하며, 물도 미지근한 물을 마십시오.

 

3. 과로를 반드시 피해야 합니다.

구안와사는 과로가 원인이 되어 발병하는 경우가 가장 많으므로, 치료 도중 과로하게 되는 경우 호전이 매우 더디거나 악화되는 경우도 있으며,

치료를 다 마친 후에도 마비가 다 풀리지 않고 후유증이 남을 수 있습니다. 반드시 과로를 피하고 충분한 수면을 취해야 합니다.

 

4. 소화가 잘 되는 음식을 드셔야 합니다.

동의보감에서 “얼굴병은 위에 속한다”라고 하였습니다. 그러므로 위에 부담이 가면 얼굴 병은 절대 잘 낫지 않습니다. 그러므로 평소에 소화 기능이 좋으신 분이라 하더라도 구안와사 발병시에는 각별히 음식을 조심하시어 체하거나 불편하지 않도록 해야 합니다.

과식을 피하시고, 정시에 정량을 드시며 맵고 짜고 자극적이며 기름진 음식은 피합니다.


5. 스트레스를 반드시 피해야 합니다.

스트레스가 누적되면 心火가 발생되어 열이 위로 오르면서  안면신경부위에 염증이 유발될 수 있습니다. 그런 경우 재차 구안와사가 발병 될 수 있으며, 치료 도중 병세가 악화될 수 있습니다. 그러므로 스트레스를 최대한 피하시고 마음을 편안히 하시며, 아침저녁으로 명상하는 시간을 가지면 치료에 도움이 됩니다.

 

6.눈을 보호하기 위해서 발병초기에는 인공 눈물과 같은 안약을 사용합니다. 낮에는 안경을 사용하고 밤에는 안대(눈패치)를 사용합니다. 


7. 담당 진료의의 조언에 따라 빨대불기, 눈가마사지 등에 대해 설명을 듣고 적극적으로 시행합니다.


8. 비타민 B12, B6, 아연은 신경 재생을 시키는데 도움이 될 수 있습니다. 


 

 

 

‘ 다 잘 될 겁니다. 희망을 잃지 마세요 ‘